विषय
अस्पताल में संक्रमण, या स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण (एचएआई) को किसी भी संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है, जबकि व्यक्ति अस्पताल में भर्ती है, और तब भी अस्पताल में भर्ती होने या छुट्टी के बाद प्रकट हो सकता है, जब तक कि यह अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित है। प्रक्रियाओं अस्पताल में प्रदर्शन किया।
अस्पताल में एक संक्रमण प्राप्त करना असामान्य नहीं है, क्योंकि यह एक ऐसा वातावरण है जहां कई लोग बीमार हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है। एक अस्पताल में अवधि के दौरान, संक्रमण का कारण बनने वाले कुछ मुख्य कारक हैं:
- त्वचा और शरीर के जीवाणु वनस्पतियों में असंतुलन, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण;
- बीमारी और दवा के उपयोग के कारण अस्पताल में भर्ती व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा में गिरावट;
- उदाहरण के लिए, कैथेटर सम्मिलन, कैथेटर सम्मिलन, बायोप्सी, एंडोस्कोपी या सर्जरी जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं करना, जो त्वचा के सुरक्षात्मक अवरोध को तोड़ते हैं।
आमतौर पर, अस्पताल में संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव अन्य स्थितियों में संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे कुछ हानिरहित बैक्टीरिया के साथ पर्यावरण का लाभ उठाते हैं और रोगी के प्रतिरोध में गिरावट होती है। इसके बावजूद, अस्पताल के बैक्टीरिया आमतौर पर गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं, इसलिए सामान्य तौर पर, इस प्रकार के संक्रमण को ठीक करने के लिए अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।
नोसोकोमियल संक्रमण के प्रकार
शरीर में प्रवेश के सूक्ष्मजीव और रूप के अनुसार स्वास्थ्य पर्यावरण से संबंधित संक्रमणों को कुछ प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार, IRAS में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- अंतर्जात, जिसमें संक्रमण व्यक्ति के स्वयं के सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण होता है, एक अधिक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक बार होता है;
- बहिर्जात, जिसमें संक्रमण एक सूक्ष्मजीव के कारण होता है जो कि व्यक्ति के माइक्रोबायोटा का हिस्सा नहीं है, स्वास्थ्य पेशेवरों के हाथों से प्राप्त किया जा रहा है या दूषित प्रक्रियाओं, दवाओं या भोजन के परिणामस्वरूप;
- धर्मयुद्ध, जो कि समान आईसीयू में कई रोगी हैं, अस्पताल में भर्ती लोगों के बीच सूक्ष्मजीवों के संचरण के पक्ष में हैं;
- अंतःक्रियाएं, जो एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में ले जाने वाले संक्रमण हैं। यही है, व्यक्ति उस अस्पताल में संक्रमण प्राप्त करता है जहां उसे छुट्टी दे दी गई थी, लेकिन उसे दूसरे में भर्ती कराया गया था।
यह महत्वपूर्ण है कि अस्पताल के संक्रमण नियंत्रण आयोग द्वारा अस्पताल में सूक्ष्मजीवों की रोकथाम और नियंत्रण के उपायों को रेखांकित करने के लिए अस्पताल के संक्रमण के प्रकार की पहचान की जाती है।
नियंत्रण कैसे किया जाता है
अस्पताल के संक्रमण नियंत्रण आयोग (CCIH) द्वारा HAIs का नियंत्रण किया जाता है, जो स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा गठित एक समूह से मेल खाता है, जिसका कार्य अस्पताल की महामारी विज्ञान विशेषताओं का अध्ययन करना और उद्देश्य के साथ एक अस्पताल संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम का विस्तार करना है। जितना संभव हो उतना कम करने के लिए अस्पताल में प्राप्त संक्रमणों की संख्या, साथ ही बहु-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की दर।
CCIH अस्पताल की विशेषताओं और उसकी आवश्यकताओं के अनुसार पर्याप्त है, इस समिति द्वारा की जा रही मुख्य गतिविधियाँ:
- उदाहरण के लिए, विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों, जैसे कि नर्सरी, ऑपरेटिंग कमरे या ICUs, आवृत्ति और कीटाणुशोधन वातावरण की स्थापना के लिए नियमों और दिनचर्या का विकास;
- रोगियों, आगंतुकों और पेशेवरों के लिए नियमों का निर्धारण, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, जैसे आगंतुकों की संख्या को सीमित करना, मानकों को स्थापित करना और स्वच्छता के लिए प्रशिक्षण, परीक्षा एकत्र करना, दवाइयां लागू करना, कपड़े पहनना या भोजन तैयार करना, उदाहरण के लिए। ;
- स्वच्छता उपायों की उत्तेजना, विशेष रूप से हाथों की, जो सूक्ष्मजीवों के संचरण के लिए मुख्य वाहनों में से एक हैं, लगातार धोने के साथ, या शराब जेल के उपयोग के साथ। हाथ धोने के उपायों को मरीजों के साथियों और मेडिकल टीम के लिए लागू किया जाना चाहिए, और इस अभ्यास की निगरानी महत्वपूर्ण है;
- एंटीबायोटिक दवाओं के सही उपयोग के लिए दिशानिर्देश, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनावश्यक रूप से या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबायल्स द्वारा इलाज करने से रोकना, इस प्रकार बहु-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास को रोकना;
- रोगाणु, कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स, सफाई एजेंटों जैसे सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए रसायनों के उपयोग पर मार्गदर्शन;
- संक्रमण के मामलों की निगरानी करना, कारणों को समझने और रोकथाम के तरीकों को विकसित करना।
अस्पताल की संक्रमण दर को कम करने के लिए, सभी रोगियों के साथ, उनके निदान और उपचार की परवाह किए बिना बुनियादी देखभाल की जानी चाहिए। इसके अलावा, जब भी संभव हो, अस्पताल में छुट्टी देने को प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लंबे समय तक अस्पताल में रहने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
CCIH द्वारा की गई गतिविधियों को रोगी के संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों के माध्यम से रोगी की सुरक्षा को बढ़ावा देने के मुख्य उद्देश्य के साथ किया जाता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, हाथ की सफाई के बारे में सही सफाई के बारे में साथी और चिकित्सा कर्मचारियों को उठाना। सूक्ष्मजीवों द्वारा संचरण और छूत का मुख्य मार्ग माना जाता है। अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना सीखें।
ज्यादातर बार-बार संक्रमण
अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण उन संकेतों और लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकता है जो संक्रमण के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव और शरीर में प्रवेश के मार्ग के अनुसार भिन्न होते हैं। अस्पताल के वातावरण में सबसे अधिक संक्रमण हैं:
1. निमोनिया
अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया आमतौर पर गंभीर होता है और यह उन लोगों में अधिक होता है जो भोजन या लार की आकांक्षा के जोखिम के कारण, बेहोश, बेहोश हैं या जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, जो लोग सांस लेने में सहायता करने वाले उपकरणों का उपयोग करते हैं, उन्हें अस्पताल में संक्रमण होने की संभावना होती है।
इस तरह के निमोनिया में सबसे आम बैक्टीरिया हैंक्लेबसिएला निमोनिया, एंटरोबैक्टीरिया sp।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसीनेटोबैक्टीर बॉमनी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, लेगियोनेला एसपी।, कुछ प्रकार के वायरस और कवक के अलावा।
मुख्य लक्षण: अस्पताल निमोनिया से जुड़े मुख्य लक्षण छाती में दर्द, पीली या खूनी निर्वहन के साथ खांसी, बुखार, थकान, भूख की कमी और सांस की तकलीफ है।
2. मूत्र संक्रमण
अस्पताल में रहने के दौरान एक जांच के उपयोग से अस्पताल के मूत्र पथ के संक्रमण की सुविधा होती है, हालांकि कोई भी इसे विकसित कर सकता है। इस स्थिति में शामिल बैक्टीरिया में से कुछ शामिल हैं इशरीकिया कोली, प्रोटीअस सपा।, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला सपा।, एंटरोबैक्टर्स सपा, एंटरोकोकस फेसेलिस और कवक, जैसे कैंडिडा सपा.
मुख्य लक्षण: मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान दर्द या जलन से हो सकती है जब पेशाब करना, पेट में दर्द, मूत्र और बुखार में रक्त की उपस्थिति।
3. त्वचा का संक्रमण
दवाओं या परीक्षा के नमूने, सर्जरी या बायोप्सी निशान या बेडसोर के गठन के लिए इंजेक्शन और शिरापरक पहुंच के आवेदन के कारण त्वचा संक्रमण बहुत आम है। इस प्रकार के संक्रमण में शामिल कुछ सूक्ष्मजीव हैंस्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस, क्लेबसिएला एसपी।, प्रोटीस सपा।, एंटरोबैक्टीरस एसपी, सेराटिया एसपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपी। तथा स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, उदाहरण के लिए।
मुख्य लक्षण: त्वचा संक्रमण के मामले में, फफोले की उपस्थिति के साथ या इसके बिना क्षेत्र में लाली और सूजन का क्षेत्र हो सकता है। आम तौर पर, साइट दर्दनाक और गर्म होती है, और प्यूरुलेंट और बदबूदार स्राव का उत्पादन हो सकता है।
4. रक्त संक्रमण
रक्तप्रवाह संक्रमण को सेप्टीसीमिया कहा जाता है और आमतौर पर शरीर के किसी हिस्से में संक्रमण के बाद उत्पन्न होता है, जो रक्तप्रवाह से फैलता है। इस प्रकार का संक्रमण गंभीर है, और अगर जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है तो यह अंग की विफलता और मृत्यु के जोखिम का कारण बन सकता है। संक्रमण से सूक्ष्मजीवों में से कोई भी रक्त के माध्यम से फैल सकता है, और कुछ सबसे आम हैं ई कोलाई, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ या कैंडिडा, उदाहरण के लिए।
मुख्य लक्षण: रक्त में संक्रमण से संबंधित मुख्य लक्षण बुखार, ठंड लगना, दबाव में गिरावट, कमजोर दिल की धड़कन, उनींदापन हैं। अपने रक्त में संक्रमण की पहचान करना सीखें।
कई अन्य सामान्य प्रकार के अस्पताल संक्रमण भी हैं, जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मौखिक गुहा, पाचन तंत्र, जननांग, आंख या कान, उदाहरण के लिए। किसी भी अस्पताल के संक्रमण को जल्दी से पहचान लिया जाना चाहिए और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, ताकि यह गंभीर हो जाए और व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सके। इसलिए, इस स्थिति के किसी भी संकेत या लक्षण की उपस्थिति में, जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है
कोई भी एक नोसोकोमियल संक्रमण विकसित कर सकता है, हालांकि अधिक प्रतिरक्षा वाले नाजुक लोगों को अधिक जोखिम होता है, जैसे:
- वरिष्ठ;
- नवजात शिशु;
- बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले लोग, एड्स, पोस्ट-ट्रांसप्लांट या इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स का उपयोग करने जैसी बीमारियों के कारण;
- पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह मेलेटस;
- लोगों को बदली हुई या परिवर्तित चेतना के साथ, क्योंकि उनमें आकांक्षा का खतरा अधिक होता है;
- संवहनी रोग, बिगड़ा हुआ परिसंचरण के साथ, क्योंकि यह ऑक्सीजन और ऊतक उपचार में बाधा डालता है;
- इनवेसिव उपकरणों की आवश्यकता वाले रोगियों, जैसे मूत्र कैथीटेराइजेशन, शिरापरक कैथेटर का सम्मिलन, उपकरणों द्वारा वेंटिलेशन का उपयोग;
- सर्जरी कर रहे हैं।
इसके अलावा, अस्पताल जितना लंबा रहेगा, अस्पताल में संक्रमण होने का खतरा उतना ही अधिक होगा, क्योंकि जोखिम और जिम्मेदार सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।