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पीएसए, जिसे प्रोस्टेटिक स्पेसिफिक एंटीजन के रूप में जाना जाता है, प्रोस्टेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक एंजाइम है जिसकी बढ़ी हुई एकाग्रता प्रोस्टेट में परिवर्तन का संकेत दे सकती है, जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी या प्रोस्टेट कैंसर, उदाहरण के लिए।
पीएसए रक्त परीक्षण आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के सभी पुरुषों में कम से कम एक बार संकेत दिया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब किसी भी मूत्र या प्रोस्टेट की असामान्यताओं का संदेह हो। पीएसए परीक्षण सरल और दर्द रहित है और प्रयोगशाला में एक छोटे से रक्त का नमूना एकत्र करके किया जाता है।
आमतौर पर, स्वस्थ पुरुषों में 4 एनजी / एमएल से नीचे कुल पीएसए मान होता है, लेकिन यह मान उम्र और प्रयोगशाला के अनुसार थोड़ा बढ़ाया जा सकता है जहां विश्लेषण किया गया था। इसके अलावा, कुल पीएसए एकाग्रता में वृद्धि हमेशा प्रोस्टेट कैंसर का संकेत नहीं है, और निदान की पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षण आवश्यक हैं।
हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर के मामले में, PSA मान भी सामान्य रह सकता है और इसलिए, डिजिटल रेक्टल परीक्षा, MRI और बायोप्सी जैसे अन्य नैदानिक परीक्षणों के साथ कैंसर के संदेह की हमेशा पुष्टि की जानी चाहिए।
ये किसके लिये है
ज्यादातर मामलों में, पीएसए परीक्षा डॉक्टर द्वारा प्रोस्टेट समस्या की संभावित उपस्थिति का आकलन करने का आदेश दिया जाता है:
- प्रोस्टेट की सूजन, जिसे प्रोस्टेटाइटिस (तीव्र या पुरानी) के रूप में जाना जाता है;
- बीपीएच प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, जिसे बीपीएच के रूप में जाना जाता है;
- प्रोस्टेट कैंसर।
हालांकि, कुछ मूत्र संक्रमण, मूत्र प्रतिधारण या क्षेत्र में हाल ही में चिकित्सा प्रक्रियाओं, जैसे कि सिस्टोस्कोपी, डिजिटल रेक्टल परीक्षा, बायोप्सी, प्रोस्टेट सर्जरी या प्रोस्टेट के ट्रांस-मूत्रमार्ग के कारण पीएसए मूल्य में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने इसके लिए पूछा था।
इन सबसे सामान्य कारणों के अलावा, बढ़ती उम्र, साइकिल की सवारी करना और कुछ दवाएँ लेना, जैसे कि पुरुष हार्मोन, पीएसए को बढ़ा सकते हैं।
परीक्षा परिणाम को समझना
जब एक आदमी का कुल PSA मान 4.0 एनजी / एमएल से अधिक होता है, तो मूल्य की पुष्टि करने के लिए परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है, और यदि इसे बनाए रखा जाता है, तो निदान की पुष्टि करने और कारण की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षण करना आवश्यक है। प्रोस्टेट का मूल्यांकन करने के लिए अन्य परीक्षणों को जानें।
ज्यादातर मामलों में, उच्च कुल पीएसए मूल्य, अधिक प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, इसलिए जब मूल्य 10 एनजी / एमएल से अधिक है, तो प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावना 50% है। पीएसए मूल्य उम्र, लोगों की आदतों और प्रयोगशाला में भिन्न हो सकता है जहां परीक्षण किया गया था। सामान्य तौर पर, PSA संदर्भ मूल्य हैं:
- 59 साल तक: कुल पीएसए 4.0 एनजी / एमएल तक;
- 60 और 69 वर्षों के बीच: कुल पीएसए 4.5 एनजी / एमएल तक;
- 70 साल की उम्र से: कुल पीएसए 6.5 एनजी / एमएल तक।
कुछ मामलों में, 2 एनजी / एमएल के पीएसए के साथ और गुदा परीक्षा पर नोड्यूल्स के साथ आदमी को प्रोस्टेट कैंसर होने का अधिक जोखिम होता है, उदाहरण के लिए, गुदा परीक्षण में परिवर्तन के बिना केवल उच्चतम मूल्य है।
वास्तव में यह जानने के लिए कि क्या प्रोस्टेट में कोई परिवर्तन है, मध्यम मुक्त पीएसए के माप और मुक्त पीएसए और कुल पीएसए के बीच संबंध को प्रदर्शित करने की सिफारिश करता है, जो प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए आवश्यक है।
मुफ्त पीएसए क्या है?
जब आदमी के पास 2.0 और 10 एनजी / एमएल के बीच कुल पीएसए होता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ इंगित करता है कि पीएसए परीक्षण किया जाएगा, क्योंकि प्रोस्टेट कार्सिनोमा विकसित होने की उच्च संभावना है। मुक्त और कुल पीएसए के परिणाम के आधार पर, इन दो परिणामों के बीच एक संबंध बनाया जाता है ताकि यह साबित हो सके कि प्रोस्टेट में परिवर्तन सौम्य या घातक है, जिस स्थिति में प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।
जब मुक्त और कुल पीएसए के बीच का अनुपात 20% से अधिक है, तो यह एक संकेत है कि बढ़े हुए प्रोस्टेट सौम्य है, जो संकेत दे सकता है कि आप सौम्य रोग विकसित कर रहे हैं, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि या मूत्र पथ के संक्रमण, उदाहरण के लिए। हालांकि, जब यह अनुपात 20% से कम होता है, तो यह आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत होता है, और निदान और आरंभ उपचार की पुष्टि करने के लिए एक प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश की जाती है, जो कुछ मामलों में रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। समझें कि प्रोस्टेट बायोप्सी कैसे की जाती है।
पीएसए घनत्व और गति
मूत्र रोग विशेषज्ञ पीएसए के घनत्व और गति का आकलन भी कर सकता है, पीएसए का घनत्व जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति का संदेह उतना ही अधिक होगा और पीएसए गति मान के मामले में, 0.25 एनजी / एमएल से अधिक बढ़ रहा है। प्रति वर्ष या बहुत तेज़ी से वृद्धि करना परीक्षणों को दोहराना आवश्यक है, क्योंकि यह कैंसर का संकेत हो सकता है।