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जिगर में वसा का संचय, जिसे तकनीकी रूप से फैटी लीवर कहा जाता है, एक बहुत ही आम समस्या है जो मोटापे, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन जैसे जोखिम कारकों के कारण हो सकती है।
हालांकि हमेशा लक्षण नहीं होते हैं, यह संभव है कि कुछ लोगों को पेट के दाहिने हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, एक सूजन पेट, मतली, उल्टी और सामान्य अस्वस्थता होती है। इन लक्षणों की उपस्थिति में, एक हेपेटोलॉजिस्ट से परीक्षण करने के लिए परामर्श किया जाना चाहिए जो यकृत के कामकाज और बीमारी की गंभीरता का आकलन करता है। लिवर के स्वास्थ्य का आकलन करने वाले कुछ परीक्षणों की जाँच करें।
आहार और नियमित शारीरिक व्यायाम में परिवर्तन के साथ जिगर की वसा को नियंत्रित किया जा सकता है, सिरोसिस जैसी जटिलताओं से बचने के लिए उचित उपचार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
हिपेटेटिक स्टीटोसिस की डिग्री
जिगर की चर्बी को इसकी गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- ग्रेड 1 या सरल यकृत स्टेनोसिस: अतिरिक्त वसा हानिरहित माना जाता है। आमतौर पर कोई लक्षण नहीं है और समस्या केवल एक नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से खोजी गई है;
- ग्रेड 2 या गैर-अल्कोहलिक यकृत स्टीटोसिस: अतिरिक्त वसा के अलावा, यकृत में सूजन हो जाती है, जिससे कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे पेट के दाहिने हिस्से में दर्द और पेट में सूजन;
- ग्रेड 3 या लीवर फाइब्रोसिस: इसमें वसा और सूजन होती है जो अंग और उसके चारों ओर रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनती है, लेकिन यकृत अभी भी सामान्य रूप से कार्य करता है;
- ग्रेड 4 या लीवर सिरोसिस: यह बीमारी का सबसे गंभीर चरण है और सूजन के वर्षों के बाद प्रकट होता है, पूरे जिगर में परिवर्तन की विशेषता है जो इसके आकार में कमी का कारण बनता है और अपने अनियमित आकार को छोड़ देता है। सिरोसिस कैंसर या जिगर की मृत्यु के लिए प्रगति कर सकता है, अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार, अंग में वसा की मात्रा का आकलन करने के अलावा, सूजन की उपस्थिति के लिए जांच करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस अंग में कोशिका मृत्यु का मुख्य कारण है। रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए, चिकित्सक यकृत इलास्टोग्राफी के प्रदर्शन का संकेत दे सकता है, जो एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षा है और जो यकृत रोग वाले लोगों की निगरानी में बहुत प्रभावी है। समझें कि लिवर इलास्टोग्राफी कैसे की जाती है।
मुख्य लक्षण
आम तौर पर, बीमारी के शुरुआती चरणों के दौरान, कोई भी लक्षण नहीं होता है, यही वजह है कि स्टीटोसिस को अक्सर अन्य बीमारियों के निदान के लिए परीक्षणों के माध्यम से गलती से खोजा जाता है।
हालांकि, अधिक उन्नत चरणों में, दर्द पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में प्रकट हो सकता है, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, थकान और सामान्य अस्वस्थता, उदाहरण के लिए मतली और उल्टी के साथ। सिरोसिस के मामलों में, अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि पीली त्वचा और आँखें, शरीर में खुजली और पेट, पैर और टखनों में सूजन। फैटी लिवर के लक्षणों की पूरी सूची देखें।
यकृत संबंधी स्टीटोसिस के मुख्य कारण
यकृत में वसा के कारणों को अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन रोग की शुरुआत की ओर जाने वाला तंत्र आज कई शोधों का विषय है। यह माना जाता है कि जिगर में वसा का संचय शरीर द्वारा वसा के उपभोग और संश्लेषण और इसके उपयोग और उन्मूलन के बीच असंतुलन से संबंधित है। यह असंतुलन, बदले में, आनुवंशिक, पोषण और पर्यावरणीय कारकों से संबंधित हो सकता है।
हालांकि इसके कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है, लिवर में वसा के विकसित होने का जोखिम उन लोगों में अधिक होता है जो मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं, और यह तब बढ़ सकता है जब अन्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे:
- मोटापा;
- मधुमेह प्रकार 2;
- अधिक दबाव;
- उच्च कोलेस्ट्रॉल;
- 50 वर्ष से अधिक आयु;
- धूम्रपान करने वाला होना;
- हाइपोथायरायडिज्म है।
इसके अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी और अन्य वजन घटाने की प्रक्रियाएं तेजी से वजन घटाने के कारण चयापचय में बदलाव के कारण यकृत वसा के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। हालांकि, यह समस्या उन लोगों में भी उत्पन्न हो सकती है जिनके कोई जोखिम कारक नहीं है, और यहां तक कि बच्चों और गर्भवती महिलाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं।
निदान की पुष्टि कैसे करें
जिगर में परिवर्तन का पता रक्त परीक्षण के माध्यम से शुरू में लगाया जा सकता है जो उस अंग द्वारा उत्पादित पदार्थों का मूल्यांकन करता है। और, अगर परिवर्तित मूल्य हैं, जो यह दर्शाता है कि जिगर अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, यकृत इलास्टोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिगर में वसा हमेशा रक्त परीक्षणों में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, जो रोग के निदान में देरी कर सकता है जब तक कि रोगी के पास अन्य समस्याओं की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन न हो।
बेहतर समझें कि निदान तक कैसे पहुंचें
हेपेटिक स्टीटोसिस की उपस्थिति हमेशा हेपेटोग्राम में परिवर्तन द्वारा प्रतिनिधित्व नहीं की जाती है, और कोशिका क्षति, कोलेस्टेसिस और यकृत समारोह की उपस्थिति का आकलन करने वाले परिणामों को नीचे वर्णित अनुसार लिया जाना चाहिए:
हेपैटोसेलुलर घाव की परीक्षा
लीवर खराब होने के बाद ट्रांसमीनाईज को खून में छोड़ दिया जाता है। एएसटी, जिसे पहले टीजीओ के रूप में जाना जाता था, का उत्पादन यकृत, गुर्दे और मांसपेशियों में होता है, और इसका ऊंचा स्तर जिगर की क्षति से अधिक जुड़ा होता है, जबकि एएलटी, जिसे पूर्व में टीजीपी कहा जाता है, को हृदय, मांसपेशियों और एरिथ्रोसाइट्स में भी व्यक्त किया जाता है।
क्षारीय फॉस्फेट नाल, गुर्दे, आंत और ल्यूकोसाइट्स में निर्मित होता है, और किशोरावस्था और गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ सकता है। अंत में, gammaglutamyl transpeptidase, परिचित GGT, गुर्दे की नलिकाओं, यकृत, अग्न्याशय और आंत में पाया जा सकता है।
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
यकृत समारोह का आकलन करने के लिए, किसी को एल्ब्यूमिनमिया, बिलीरुबिनमिया और प्रोथ्रोम्बिन समय के परिणामों की जांच करनी चाहिए, महत्वपूर्ण उत्पाद जो यकृत के कामकाज को दर्शाते हैं।
निदान
यकृत परीक्षणों में परिवर्तन की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- शराबी जिगर की बीमारी: एएसटी / एएलटी अनुपात आमतौर पर 2: 1 या अधिक है। अविश्वसनीय चिकित्सा इतिहास के मामलों में, क्षारीय फॉस्फेट के सामान्य परिणाम, ऊंचा जीजीटी और मैक्रोसाइटोसिस इस निदान का सुझाव देते हैं;
- क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस: यकृत समारोह के कई मापदंडों में परिवर्तन का कारण बनता है;
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस: मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ प्रकट होता है, जैसे कि गठिया संबंधी समस्याएं और ऑटोइम्यून थायराइड।
- लिवर की थकावट: यकृत समारोह में परिवर्तन का सबसे आम कारण, लेकिन इसका निदान बहिष्करण है। मोटापे, मधुमेह और डिस्लिपिडेमिया की उपस्थिति का निरीक्षण करें, बायोप्सी निदान का सबसे सुरक्षित साधन है।
- इस्केमिक हेपेटाइटिस: कम संचार मात्रा के मामलों में प्रकट होता है, जैसे कि हाइपोटेंशन और रक्तस्राव, और एएलटी, एएसटी और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज को ऊंचा किया गया है।
- विषाक्त हेपेटाइटिस: मुख्य रूप से एक पूर्ण रोगी इतिहास एकत्र करके पहचाना जाता है, लेकिन पेरासिटामोल ओवरडोज का सबसे लगातार कारण है।
- कोलेस्टेटिक जिगर की क्षति: थोड़ा बढ़ा हुआ एएसटी और एएलटी, साथ ही क्षारीय फॉस्फेट और जीजीटी में वृद्धि हुई।
यदि रोगी के पास कोई लक्षण नहीं है और सभी प्रारंभिक आकलन नकारात्मक हैं, तो जीवनशैली में बदलाव, वजन में कमी, कोम्बर्डीटीज़ पर नियंत्रण और संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के निलंबन, जैसे कि अमियोडारोन के साथ इलाज शुरू करें।
परीक्षा को 6 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए, और परिवर्तनों की दृढ़ता के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड करें, और यह टोमोग्राफी और बायोप्सी जैसे पूरक परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है।
इलाज कैसे किया जाता है
जिगर में वसा के लिए उपचार मुख्य रूप से आहार में बदलाव, नियमित व्यायाम और शराब के सेवन को खत्म करने के साथ किया जाता है। इसके अलावा, वजन कम करना और बीमारियों को नियंत्रित करना भी आवश्यक है, जो समस्या को बढ़ाती हैं, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल। यहाँ एक उदाहरण है कि यकृत वसा आहार को क्या देखना चाहिए।
फैटी लिवर की बीमारी के इलाज के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं, लेकिन आपका डॉक्टर अधिक लिवर की बीमारी को रोकने के लिए हेपेटाइटिस बी के टीके की सिफारिश कर सकता है। उपचार में सहायता के लिए कुछ घरेलू उपचारों का भी उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि चाय थीस्ल या आर्टिचोक चाय, इसका इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से अनुमति लेना ज़रूरी है।
निम्नलिखित वीडियो हमारे पोषण विशेषज्ञ से लीवर वसा को नियंत्रित करने और कम करने के लिए सुझाव प्रदान करता है: