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पगेट की बीमारी, जिसे विकृत ओस्टिटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक चयापचय हड्डी की बीमारी है, अज्ञात मूल की है जो आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र, फीमर, टिबिया, रीढ़ की हड्डी, हंसली और ह्यूमरस को प्रभावित करती है। इस बीमारी को हड्डी के ऊतकों के विनाश की विशेषता है, जो तब ठीक हो जाती है लेकिन विकृति के साथ। जो नई हड्डी बनती है, वह संरचनात्मक रूप से बड़ी लेकिन कमजोर होती है और बहुत अधिक मात्रा में होती है।
यह आमतौर पर 60 साल की उम्र के बाद दिखाई देता है, हालांकि 40 से पहले से ही प्रलेखित मामले हैं। यह एक सौम्य अभिव्यक्ति है और अधिकांश रोगियों में लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, और जैसा कि बुढ़ापे में अधिकांश समय होता है, लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों जैसे गठिया या आर्थ्रोसिस के साथ भ्रमित होते हैं जो उम्र के कारण उत्पन्न होते हैं।
पगेट की बीमारी के लक्षण
अधिकांश लोग जिनके पास पगेट की बीमारी है, वे किसी अन्य स्थिति की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों के दौरान रोग की खोज के लिए कोई संकेत या परिवर्तन के लक्षण नहीं दिखाते हैं। दूसरी ओर, कुछ लोग लक्षण विकसित कर सकते हैं, रात में हड्डियों में सबसे आम दर्द है।
रोग की पहचान 40 वर्ष की आयु से की जा सकती है, 60 वर्ष की आयु के बाद अधिक बार होना, और लक्षण अधिक जटिलताओं से संबंधित हैं जो हो सकते हैं, मुख्य हैं:
- हड्डियों में दर्द, विशेष रूप से पैरों में;
- संयुक्त विकृति और दर्द;
- पैरों में विरूपण, उन्हें धनुषाकार छोड़कर;
- लगातार हड्डी के फ्रैक्चर;
- रीढ़ की वृद्धि हुई वक्रता, व्यक्ति को "कुबड़ा" छोड़कर;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- धनुषाकार पैर;
- बढ़े हुए खोपड़ी की हड्डियों के कारण बहरापन।
हालांकि कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है, लेकिन यह ज्ञात है कि पगेट की बीमारी एक अव्यक्त वायरल संक्रमण से संबंधित हो सकती है, क्योंकि कुछ मामलों में प्रभावित हड्डियों में वायरस पाए गए हैं। इसके अलावा, यह भी ज्ञात है कि पगेट की बीमारी आनुवांशिक कारकों से भी संबंधित हो सकती है और इसलिए, एक ही परिवार के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
निदान कैसे किया जाता है
पगेट की बीमारी का निदान ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा शुरू में व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत संकेतों और लक्षणों का आकलन करके किया जाना चाहिए। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त में कैल्शियम फास्फोरस और क्षारीय फॉस्फेट के माप जैसे प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा कुछ इमेजिंग परीक्षण, जैसे एक्स-रे और हड्डी स्कैन करना आवश्यक है। पगेट की बीमारी में, यह निरीक्षण करना संभव है कि कैल्शियम और पोटेशियम के मूल्य सामान्य हैं और क्षारीय फॉस्फेट आमतौर पर उच्च हैं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर फ्रैक्चर की संभावना की जांच करने के लिए सार्कोमा, विशाल कोशिका ट्यूमर और मेटास्टेसिस, या टॉमग्राफिया की संभावना की पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के उपयोग का संकेत भी दे सकते हैं।
पेजेट की बीमारी का इलाज
पैगेट की बीमारी के लिए उपचार को लक्षणों की गंभीरता के अनुसार आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, और कुछ मामलों में दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है, इसके अलावा न्यूनाधिक का उपयोग करने की भी सिफारिश की जा सकती है। उन मामलों में हड्डी गतिविधि जहां रोग सबसे अधिक सक्रिय है।
दवाओं के अलावा, लक्षणों को नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है। तंत्रिका संपीड़न के मामलों में या क्षतिग्रस्त संयुक्त को बदलने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है।
1. फिजियोथेरेपी
फिजियोथेरेपी को व्यक्तिगत रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और इसे व्यक्तिगत रूप से निर्देशित किया जाना चाहिए क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति को अपनी जरूरतों के लिए अपना उपचार उचित होना चाहिए, और स्ट्रेचिंग और मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम को इंगित किया जा सकता है, जो कि तरंगों जैसे उपकरणों के उपयोग के साथ किया जा सकता है शॉर्ट, इंफ्रारेड, अल्ट्रासाउंड और टेंस। इस प्रकार, इन अभ्यासों के माध्यम से संभव गिर और फ्रैक्चर से बचना संभव है, क्योंकि संतुलन भी उत्तेजित होता है।
इसके अलावा, भौतिक चिकित्सक भी भौतिक चिकित्सा सत्रों के अलावा, शारीरिक व्यायाम के प्रदर्शन, और कुछ मामलों में चलने के जोखिम को कम करने के लिए बैसाखी या वॉकर का उपयोग कर सकता है।
अधिमानतः, हृदय की फिटनेस में सुधार, स्वतंत्रता को बढ़ावा देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सत्र को दैनिक या कम से कम 3 बार आयोजित किया जाना चाहिए। हालांकि भौतिक चिकित्सा पगेट की बीमारी का इलाज करने में सक्षम नहीं है, लेकिन रोग की प्रगति के कारण मोटर जटिलताओं को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
2. भोजन
पोषण विशेषज्ञ कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन की सलाह दे सकते हैं ताकि हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार हो सके, जैसे दूध, पनीर, दही, मछली, अंडे और समुद्री भोजन। इन खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन किया जाना चाहिए, और आहार में अतिरिक्त वसा से बचने के लिए स्किम्ड दूध उत्पादों को अधिमानतः चुना जाना चाहिए।
शरीर में विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ाने के लिए हर दिन कम से कम 20 मिनट तक सनस्क्रीन का उपयोग किए बिना धूप सेंकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विटामिन त्वचा में उत्पन्न होता है। इसके अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि आंत में कैल्शियम के अवशोषण और हड्डियों में इसके निर्धारण को बढ़ाने में मदद करती है, जिससे बीमारी से लड़ने में मदद मिलती है।
हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए और पगेट की बीमारी के लक्षणों और लक्षणों से बचने के लिए अधिक सुझावों के लिए नीचे दिए गए वीडियो देखें:
3. उपाय
उपायों को डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार दैनिक या वर्ष के निश्चित समय पर लिया जा सकता है। कुछ संकेत गोली या इंजेक्शन के रूप में एलीस्रोनेट, पीमेड्रोनेट, रिसेन्ड्रोनेट या जोलेड्रोनिक एसिड या कैल्सिटोनिन जैसे दवाओं जैसे कि कोलेक्लसिफेरोल से जुड़ी कैल्शियम कार्बोनेट गोलियों के अलावा बिस्फोस्फॉनेट्स हैं।
प्रभावित लोगों को आमतौर पर हर 3 महीने में फॉलो किया जाता है ताकि डॉक्टर यह देख सकें कि क्या दवाएं काम कर रही हैं या उन्हें बदलने की आवश्यकता है या नहीं। जब व्यक्ति अधिक स्थिर होता है, तो फॉलो-अप हर 6 महीने या हर साल किया जा सकता है और इसे जीवन भर बनाए रखना चाहिए क्योंकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है और यह गंभीर विकृति का कारण बन सकता है।
4. सर्जरी
आमतौर पर, अच्छी तरह से उन्मुख फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार व्यक्ति को कई लाभ लाने में सक्षम होता है, सर्जरी को स्थगित या टाल देता है, हालांकि, यह आवश्यक है कि उपचार का कड़ाई से अनुपालन किया जाए।
सर्जरी एक विकल्प हो सकता है जब लक्षण और विकृति का मुकाबला करने के लिए भौतिक चिकित्सा पर्याप्त नहीं होती है, जब तंत्रिका संपीड़न होता है या जब व्यक्ति को संयुक्त को बदलने की आवश्यकता होती है और अगर गंभीर विकृति होती है जो गंभीर दर्द और आंदोलन की रुकावट का कारण बनती है।
आर्थोपेडिस्ट संयुक्त की जगह ले सकता है और इस प्रक्रिया के बाद जटिलताओं को रोकने और शरीर की गतिविधियों की सीमा और शक्ति में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी पर लौटना आवश्यक है, इस प्रकार व्यक्ति के दैनिक जीवन को सुविधाजनक बनाया जा सकता है।