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प्रोस्टेट सर्जरी, जिसे प्रोस्टेटेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है, प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार का मुख्य रूप है क्योंकि, ज्यादातर मामलों में, पूरे घातक ट्यूमर को हटाने और कैंसर को निश्चित रूप से ठीक करना संभव है, खासकर जब रोग अभी भी खराब विकसित हुआ है और अभी तक नहीं हुआ है अन्य अंगों तक पहुँच गया।
यह सर्जरी, अधिमानतः, 75 साल से कम उम्र के पुरुषों में, पुरानी बीमारियों जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बिना, प्रोस्टेट कैंसर का निदान करती है, जिनके पास अभी तक मेटास्टेस नहीं हैं। यद्यपि यह उपचार बहुत प्रभावी है, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी किसी भी घातक कोशिकाओं को खत्म करने की सिफारिश की जा सकती है जो जगह में बनी हुई हैं।
प्रोस्टेट कैंसर बढ़ने के लिए धीमा है और इसलिए, निदान की खोज के तुरंत बाद सर्जरी करने के लिए आवश्यक नहीं है, एक अवधि में इसके विकास का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के बिना, इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी कैसे की जाती है
सर्जरी की जाती है, ज्यादातर मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, हालांकि यह स्पाइनल एनेस्थेसिया के साथ भी किया जा सकता है, जो रीढ़ पर लागू होता है, जो शल्य चिकित्सा तकनीक के आधार पर किया जाएगा।
सर्जरी में औसतन 40 मिनट से लेकर 2 घंटे तक का समय लगता है और आमतौर पर अस्पताल में लगभग 3 से 5 दिन रहना आवश्यक होता है। प्रोस्टेटेक्टोमी में प्रोस्टेट को हटाने का काम होता है, जिसमें प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग, वीर्य पुटिकाएं और वैस डेफेरेंस के ampoules शामिल हैं। यह सर्जरी एक द्विपक्षीय लिम्फैडेनेक्टॉमी से भी जुड़ी हो सकती है, जिसमें श्रोणि क्षेत्र से लिम्फ नोड्स को हटाने के होते हैं।
मुख्य प्रकार के प्रोस्टेटैक्टमी
प्रोस्टेट को हटाने के लिए, लेप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी की जा सकती है, यानी पेट में छोटे छेद के माध्यम से, जिसके माध्यम से प्रोस्टेट पास को हटाने के लिए उपकरण, या लैपरोटॉमी द्वारा जहां त्वचा में एक बड़ी कटौती की जाती है।
सर्जरी के मुख्य प्रकार हैं:
- रेडिकल रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेटैक्टमी: इस तकनीक में प्रोस्टेट को हटाने के लिए डॉक्टर नाभि के पास की त्वचा पर एक छोटा सा कट लगाते हैं;
- रेडिकल पेरिनियल प्रोस्टेटैक्टॉमी: गुदा और अंडकोश के बीच एक कट बनाया जाता है और प्रोस्टेट को हटा दिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग पिछले एक की तुलना में कम बार किया जाता है, क्योंकि स्तंभन के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं तक पहुंचने का अधिक जोखिम होता है, जिससे स्तंभन दोष हो सकता है;
- रोबोटिक रैडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: इस तकनीक में डॉक्टर रोबोट मशीन को नियंत्रित करता है, और इसलिए सीक्वेल के कम जोखिम के साथ तकनीक अधिक सटीक होती है। हालांकि, यह एक बहुत ही दुर्लभ और अधिक महंगी तकनीक है;
- प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह: यह आमतौर पर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में किया जाता है, हालांकि, कैंसर के मामले में यह कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद करता है, जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई।
ज्यादातर मामलों में, सबसे उपयुक्त तकनीक लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाने वाला एक है क्योंकि यह कम दर्द का कारण बनता है, कम रक्त हानि का कारण बनता है और वसूली का समय तेज होता है।
प्रोस्टेटेक्टमी से रिकवरी कैसे होती है
प्रोस्टेट सर्जरी से रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है और लगभग 10 से 15 दिनों तक केवल आराम करने की सलाह दी जाती है। उस समय के बाद, आप दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों पर लौट सकते हैं, जैसे ड्राइविंग या काम करना, हालांकि, महान प्रयासों की अनुमति केवल सर्जरी की तारीख से 90 दिनों के बाद होती है। 40 दिनों के बाद अंतरंग संपर्क फिर से शुरू किया जा सकता है।
प्रोस्टेटेक्टमी के पश्चात की अवधि में, मूत्राशय की जांच करने के लिए आवश्यक है, एक ट्यूब जो मूत्राशय से मूत्र को एक बैग में ले जाएगी, क्योंकि मूत्र पथ बहुत सूजन हो जाता है, मूत्र के मार्ग को रोकता है। इस जांच का उपयोग 1 से 3 सप्ताह के बीच किया जाना चाहिए, और डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही इसे हटाया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान मूत्राशय कैथेटर की देखभाल करना सीखें।
सर्जरी के अलावा, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी घातक कोशिकाओं को मारने के लिए आवश्यक हो सकती है जिन्हें सर्जरी में नहीं हटाया गया था या जो अन्य अंगों में फैल गए हैं, उन्हें लगातार बढ़ने से रोकते हैं।
सर्जरी के संभावित परिणाम
सामान्य जोखिमों के अलावा, जैसे कि निशान वाली जगह पर संक्रमण या रक्तस्राव, प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी जैसे अन्य महत्वपूर्ण क्रम हो सकते हैं:
1. मूत्र असंयम
सर्जरी के बाद, आदमी को मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने में कुछ कठिनाई हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम हो सकता है। यह असंयम सौम्य या कुल हो सकता है और आमतौर पर सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों या महीनों तक रहता है।
यह समस्या बुजुर्गों में अधिक आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है और यह कैंसर के विकास और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार आमतौर पर फिजियोथेरेपी सत्रों से शुरू होता है, पैल्विक व्यायाम और छोटे उपकरणों के साथ, जैसे कि बायोफीडबैक, और किनेसियोथेरेपी। सबसे चरम मामलों में, इस शिथिलता को ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। मूत्र असंयम का इलाज करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी देखें।
2. इरेक्टाइल डिसफंक्शन
स्तंभन दोष पुरुषों के लिए सबसे लगातार और चिंताजनक जटिलताओं में से एक है, जो एक निर्माण शुरू करने या बनाए रखने में असमर्थ हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोस्टेट के बगल में महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं होती हैं जो स्तंभन को नियंत्रित करती हैं। इस प्रकार, अत्यधिक विकसित कैंसर के मामलों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन अधिक आम है जिसमें कई प्रभावित क्षेत्रों को निकालना आवश्यक होता है, और नसों को निकालना आवश्यक हो सकता है।
अन्य मामलों में, प्रोस्टेट के आसपास के ऊतकों की सूजन से केवल इरेक्शन प्रभावित हो सकता है, जो तंत्रिकाओं पर दबाते हैं। ये मामले आमतौर पर महीनों या वर्षों में ठीक हो जाते हैं क्योंकि ऊतक ठीक हो जाते हैं।
पहले कुछ महीनों में मदद करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ कुछ उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि वार्डेनफिल या सिल्डेनाफिल, जो एक संतोषजनक निर्माण करने में मदद करते हैं। स्तंभन दोष का इलाज करने के तरीके के बारे में अधिक जानें।
3. बांझपन
प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी से अंडकोष, जहां शुक्राणु पैदा होते हैं, और मूत्रमार्ग के बीच का संबंध कट जाता है। इसलिए, मनुष्य अब प्राकृतिक तरीकों से बच्चे को सहन करने में सक्षम नहीं होगा। अंडकोष अभी भी शुक्राणु पैदा करेगा, लेकिन स्खलन नहीं होगा।
जैसा कि प्रोस्टेट कैंसर से प्रभावित अधिकांश पुरुष बुजुर्ग हैं, बांझपन एक बड़ी चिंता नहीं है, लेकिन अगर आप एक युवा व्यक्ति हैं या बच्चे पैदा करने की इच्छा रखते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से बात करने और विशेष क्लीनिकों में शुक्राणु के संरक्षण की संभावना का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। ।
सर्जरी के बाद परीक्षा और परामर्श
प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार पूरा करने के बाद, आपको 5 साल तक हर 6 महीने में पीएसए परीक्षा करने की आवश्यकता होती है। अस्थि डेंसिटोमेट्री और अन्य इमेजिंग परीक्षण भी प्रतिवर्ष किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सब कुछ ठीक है या जितनी जल्दी हो सके किसी भी परिवर्तन का निदान करें।
भावनात्मक प्रणाली और कामुकता बहुत हिल सकती है, इसलिए इसे उपचार के दौरान एक मनोवैज्ञानिक द्वारा पीछा किया जा सकता है और उसके बाद पहले कुछ महीनों तक। परिवार और करीबी दोस्तों का समर्थन भी शांति में आगे बढ़ने के लिए एक महत्वपूर्ण मदद है।
क्या कैंसर वापस आ सकता है?
हां, प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले पुरुषों में उदाहरण के लिए, मलाशय, ल्यूकेमिया, आंत्र या मूत्राशय जैसे अन्य प्रकार के कैंसर के विकास का खतरा अधिक होता है। इस प्रकार, जब भी डॉक्टर से अनुरोध किया जाता है, तो समय-समय पर नैदानिक परीक्षण करने के अलावा, स्वस्थ आदतों को बनाए रखने और धूम्रपान न करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे पहले कि आप का निदान किया जाता है, आपके इलाज की संभावना अधिक से अधिक हो।